Приложение к Закону от 13.10.2004 г № 40-III-З Лист
Сведения об имуществе
Я, кандидат в депутаты представительного органа, главы муниципального
образования (необходимое подчеркнуть),_______________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность(в случае отсутствия
основного места работы или службы, занимаемая должность (в случае отстуствия
основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу _______________________________________________________
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в
том числе на праве совместной собственности) <1>:
-----------------------------------
<1> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация решения о назначении выборов).
1.Недвижимое имущество
N
п/п
| Вид и наименование
имущества
| Вид
собственности
<1>
| Место нахождения
имущества
(адрес)
| Общая площадь
(кв. м.)
|
1
| Земельные участки
<2>:
1)
2)
3)
| | | |
2
| Жилые дома:
1)
2)
3)
| | | |
3
| Квартиры:
1)
2)
3)
| | | |
4
| Дачи:
1)
2)
3)
| | | |
5
| Гаражи:
1)
2)
3)
| | | |
6
| Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
3)
| | | |
-----------------------------------
<1> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указываются доля лица, о котором заполняются сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное имущество, строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.Транспортные средства
N
п/п
| Вид и марка
транспортного средства
| Вид собственности <1>
| Место регистрации
|
1
| Автомобили легковые:
1)
2)
| | |
2
| Автомобили грузовые:
1)
2)
| | |
3
| Иные транспортные
средства, подлежащие
регистрации:
1)
2)
| | |
-----------------------------------
<1> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
3.Денежные средства, находящиеся в банках и иных кредитных организациях
N
п/п
| Наименование и адрес
банка или
кредитной организации
| Вид и валюта счета <1>
| Дата открытия
счета
| Остаток на
счете <2>
(рублей)
|
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
-----------------------------------
<1> Указывается вид счета (депозитный, текущиц, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Для расчетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
4.Ценные бумаги
Акции и иное участие в коммерческих организациях
N
п/п
| Наименование и
организационно-
правовая форма
организации <1>
| Место нахождения
организации
(адрес)
| Уставной
капитал <2>
(рублей)
| Доля
участия
<3>
| Основание
участия
<4>
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
-----------------------------------
<1> Указываются полное и сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> указываются основание приобретения, доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а таже реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Иные ценные бумаги
N
п/п
| Вид ценной
бумаги <1>
| Лицо,
выпустившее
ценную бумагу
| Номинальная
величина
обязательств
(рублей)
| Общее количество
| Общая
стоимость <2>
(рублей)
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
-----------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида, исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на превое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей):________________________
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
_____ ___________ _______ г. __________________________
(подпись кандидата)