Приказ от 20.09.2010 г № 209-пр
Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" №785пр/127-п/209-пр от 20 сентября 2010 г. "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010-2011 гг."
Эпидсезон 2009-2010 гг. в Республике Калмыкия отмечен пандемическим распространением вируса гриппа А(Н1N1)/2009, в течение которого было зарегистрировано 317 лабораторно подтвержденных случаев, в том числе у 98 детей. Зарегистрировано 9 летальных исходов, вызванных гриппом А(Н1N1)/2009. Состояние основной массы больных отмечалось как среднетяжелое.
Результаты эпидрасследования подтвержденных случаев и данные эпидмониторинга свидетельствовали об активной циркуляции вируса А(Н1N1)/2009 на территории республики. В структуре заболеваемости ОРВИ среди обследованных на респираторную группу вирусов удельный вес гриппа составляет 29,6%, а гриппа А(Н1N1)/2009 - 18,6%.
В эпидсезоне 2009-2010 гг. отмечалось превышение эпидемиологических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ на протяжении 8 недель с 45-й по 52-ю неделю. Пик был пройден на 47-й неделе. Всего в эпидсезоне 2009-2010 гг. было зарегистрировано 37467 (13,5% населения республики) случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе детей до 14 лет 25508 (68%).
В 2009 г. в рамках ПНП «Здоровье» против сезонного гриппа было привито 116430 человек (100% от запланированного контингента), за счет других источников финансирования - 5173 человека. Всего было привито 121603 чел (42,8 % населения республики). Против пандемического гриппа было привито 102396 человека (85% от запланированного контингента, 36% от населения Республики Калмыкия).
По данным Всемирной организации здравоохранения, ФС Роспотребнадзора в осенне-зимний период 2010-11 гг. циркуляция вируса А(Н1N1)/2009 продолжится наряду с сезонными типами, сохраняя актуальность иммунопрофилактики. В 2010 г. в рамках ПНП в республике планируется проведение вакцинации против гриппа 109180 человек из групп риска.
С целью предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ, а также в рамках реализации Постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Калмыкия № 01 от 15.09.2010 г. «Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.» приказываем:
1.В целях обеспечения мониторинга циркуляции вирусов гриппа утвердить базовыми ЛПУ Городовиковскую, Лаганскую, Малодербетовскую ЦРБ, МУ «Горполиклиника», МУ «Детская поликлиника», Республиканскую инфекционную больницу.
1.1.Базовым ЛПУ районов обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» материала от больных ОРВИ и с подозрением на грипп (не менее 3 парных сывороток в неделю каждое).
1.2.Базовым ЛПУ г. Элисты обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» материала от больных ОРВИ и с подозрением на грипп (не менее 15 проб мазков из носа и 20 парных сывороток в неделю в сумме); обеспечить преемственность в работе при заборе материала.
2.Главным врачам ЦРБ, начальнику управления здравоохранением мэрии г. Элиста (Галзановой Г. В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РК в районах и г. Элиста, главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" в районах:
2.1.Установить личный контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03", Плана по подготовке к пандемии гриппа в Республике Калмыкия, утвержденного Распоряжением Правительства Республики Калмыкия от 30 апреля 2009 года №129-р.
2.2.Направить информацию в адрес глав муниципальных образований о необходимости выделения средств на закупку препаратов для неспецифической профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
2.3.Провести семинары по обучению медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения гриппа и ОРВИ, провести проверку знаний медицинского персонала с принятием зачетов. Срок: 01.11.2010 г.
2.4.Организовать широкую санитарно-разъяснительную работу с населением республики по мерам профилактики гриппа в условиях пандемии.
2.5.Обеспечить контроль за правильностью заполнения и своевременностью представления временной отчетной формы «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, гриппа, кори».
3.Главным врачам ЦРБ, начальнику управления здравоохранением мэрии г. Элиста (Галзановой Г. В.):
3.1.Обеспечить доставку материала от больных из очагов с групповой заболеваемостью ОРВИ, а также с тяжелым клиническим течением в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия».
3.2.Обеспечить в максимально сжатые сроки (не более 3-х недель с момента поступления вакцины) проведение специфической профилактики гриппа контингентов высокого риска заражения, в первую очередь в рамках приоритетного национального проекта (детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, а также неорганизованных детей, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, лиц, часто болеющих ОРВИ, работников сферы обслуживания, работников транспорта, зооветперсонала, охотников, работников свиноводческих хозяйств, егерей и других групп риска).
3.3.Организовать при необходимости дополнительные прививочные бригады.
3.4.Обеспечить соблюдение требований «холодовой цепи» при транспортировке и хранении МИБП, приобрести необходимое количество бытовых холодильников, термоконтейнеров и сумок-холодильников для сельских врачебных участков и обеспечить их надлежащее техническое состояние.
3.5.Практиковать среди населения иммунизацию против гриппа на платной основе в прививочных кабинетах поликлиник через аптечные пункты.
3.6.Организовать в амбулаторно-поликлиническом учреждении на период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом раздельный прием гриппозных и соматических больных.
4.Заместителю министра здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - начальнику управления по финансам и организационно-правовому обеспечению (Якшибаеву С.К.) провести закупку гриппозных вакцин, при условии выделении средств из республиканского бюджета.
5.Руководителям фармацевтических организаций обеспечить в аптечных учреждениях наличие неснижаемого запаса основных лекарственных средств для лечения и профилактики гриппа, средств защиты органов дыхания с учетом возможного массового поражения населения в период эпидемии.
6.Главному врачу ГУ «Центр крови в РК» (Максимову А.Р.) обеспечить надлежащее техническое состояние холодильного оборудования для хранения медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин).
7.Главному врачу «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» (Джамбинову С.Д.):
7.1.Организовать мониторинг циркуляции вирусов гриппа в Республике Калмыкия с использованием различных методов лабораторного исследования материала от больных, включая МФА (от больных ОРВИ) и ПЦР (от больных с тяжелым клиническим течением ОРВИ; от больных с подозрением на грипп, осложненным пневмонией или в случае летального исхода; с подозрением на грипп птиц). Обеспечить этиологическую расшифровку групповых случаев заболеваемости ОРВИ.
7.2.Обеспечить проведение еженедельного (ежедневного - в период эпидподъема) учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.
7.3.Обеспечить представление информации по заболеваемости ОРВИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия и в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия».
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республики Калмыкия в районах и г. Элиста:
8.1.Усилить санитарно-эпидемиологический надзор за объектами сельскохозяйственного назначения, занимающихся птицеводством, свиноводством.
8.2.Вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы по подготовке к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальных баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
8.3.Направить руководителям организаций всех форм собственности предписания о проведении комплекса работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
8.4.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в детских образовательных, лечебных учреждениях и других организациях и учреждениях по поддержанию необходимого температурного режима в зимний период.
8.5.Обеспечить жесткий контроль за ходом проведения плановой иммунизации населения против гриппа, требований по соблюдению «холодовой цепи», организовать ежедневное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия о количестве привитых.
8.6.Обеспечить контроль выполнения ст.5 ч.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных в соответствии болезней» №157-ФЗ в части временного запрета на прием в образовательные учреждения детей, не имеющих прививки против гриппа, при угрозе эпидемии и в период эпидподъема заболеваемости.
8.7.Установить контроль по недопущению детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ в образовательные учреждения до их выздоровления.
8.8.При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостановить посещение детьми класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней.
8.9.Отменить во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ массовые мероприятия.
8.10.Совместно с органами госветнадзора усилить контроль:
8.10.1.За ввозом и вывозом птицы, свиней, продукции и сырья животного происхождения, за прибывающими транспортными средствами всех видов и пассажирами из стран, неблагополучных по гриппу, за соблюдением режима сбора и утилизации пищевых отходов.
8.10.2.За работой рынков и других мест, осуществляющих торговлю живой птицей, свиньями в части соблюдения профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий, организации медицинского обслуживания и питания лиц, торгующих на рынках.
8.10.3.За переводом свиноводческих хозяйств в режим работы закрытого типа, условиями труда работающих, недопущением их к работе в случае появления респираторных заболеваний.
9.Заместителю министра здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия (Маньшин В.П.) , заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Республики Калмыкия (Коджиева Н.З.), заместителю главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" (Михаляева Л.Б.) организовать и провести 1 октября 2010 г. республиканский семинар для медработников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам профилактики, клиники, диагностики гриппа и ОРВИ.
10.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития РК Маньшина В.П. , заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РК Коджиеву Н.З. и заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" Михаляеву Л.Б.
Министр
Э.А. Шогджиев
Руководитель
К.Б. Яшкулов
Главный врач
С.Д. Джамбинов